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維生素D缺乏對孕產婦及胎兒健康影響有哪些？
維生素D是人體生命中不可缺少的一種營養(yǎng)素。人們熟知的維生素D主要是增強骨骼的作用，比如防治佝僂病、骨質疏松。
近年來研究發(fā)現，維生素D還具有廣泛的生理功能，除調節(jié)體內鈣磷外，還影響免疫、神經、生殖、內分泌、上皮及毛發(fā)生長等，在體內主要發(fā)揮作用的是維生素D3。
一、孕婦維生素D缺乏的現狀
維生素D缺乏在全世界范圍內普遍存在，據估計，全球有超過10億人缺乏維生素D。
我國屬于維生素D缺乏患病率極高的國家。據調查顯示，我國兒童中維生素D缺乏和不足約占80%以上。
孕婦和新生兒尤其缺乏，這是因為孕期婦女對維生素D需求量大幅增加，極易導致維生素D缺乏。據統(tǒng)計有超過75%的孕婦存在孕期維生素D缺乏的情況。
二、孕產婦缺乏維生素D的原因
維生素D合成減少：日光照射不充足
營養(yǎng)不良：食物來源少，需要補充維生素D制劑
多次妊娠或長期哺乳：維生素D的需要量增加
服用的藥物影響維生素D吸收：如長期使用苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等藥物，加速維生素D的分解代謝
生長發(fā)育需求量增加：母體健康及胎兒生長必需
肝腎及胃腸道疾?。河绊懢S生素D吸收和利用
三、維生素D3缺乏對母體的影響
孕產婦缺乏維生素D3，可引起孕產婦骨盆結構改變、骨質疏松、子癇、產后出血等。
由于維生素D水平與人體鈣的相關性，缺乏維生素D的孕產婦會產生骨盆的畸形而影響生育。
2、剖宮產
孕產婦缺乏維生素D3，剖宮產分娩的可能性會增加。
3、妊娠期糖尿病
近年來，關于維生素D缺乏與妊娠期糖尿病的相關性研究也逐漸增多。
有研究發(fā)現，維生素D3缺乏的孕媽發(fā)生妊娠期糖尿病的風險是正常孕媽的2.66倍。
4、先兆子癇
先兆子癇患者表現為體內維生素D3的代謝明顯異常，低血鈣是發(fā)生子癇前期的一個重要原因。
低血鈣發(fā)生的原因主要是：鈣攝入量不足或吸收不佳以及生理原因導致的血鈣降低。
維生素D3可以促進鈣的胃腸道吸收，減少鈣排出，維生素D3不足時會影響鈣的吸收，從而使孕產婦發(fā)生子癇的幾率大大增加。
5、產后出血
子宮收縮乏力是產后出血的最常見原因，鈣作為凝血因子，參與凝血過程的各個環(huán)節(jié)。
孕產婦體內維生素D3缺乏會直接導致鈣吸收減少，血鈣水平較低。產后2小時子宮出血量與血鈣水平呈負相關。
血鈣與催產素有協(xié)同作用，鈣劑同時還有促進凝血酶和纖維蛋白形成，增強凝血功能的作用。
6、細菌性陰道炎
細菌性陰道炎是導致組織性絨毛膜炎、羊水感染、剖腹產術后子宮內膜炎及其他妊娠不良和妊娠并發(fā)癥的危險因素。
曾有相關報道，妊娠期細菌性陰道炎感染發(fā)生率與妊娠期維生素D3缺乏密切相關。
四、維生素D3缺乏對胎兒的影響
缺乏維生素D3會導致攝入的鈣不能被有效吸收和利用，而缺鈣會直接影響胎兒發(fā)育，或通過引起子癇前期等間接造成胎兒宮內發(fā)育受限。
2、骨骼、牙齒發(fā)育障礙
維生素D3缺乏時常伴隨鈣缺乏，會出現骨鈣化不良，新骨結構異常，生長遲緩和骨骼變形，嚴重者出現佝僂病。
3、手足搐搦癥
維生素D3缺乏時，可繼發(fā)低鈣血癥和手足搐搦癥。嬰兒鈣缺乏時，血鈣降低，導致神經肌肉興奮性增高，使手足屈肌群痙攣、抽搐。
4、影響新生兒健康
維生素D3缺乏的嬰兒，在出生后的前3個月發(fā)生呼吸道感染和普通感染的風險明顯增加。
5、孕期缺乏維生素D3增加孩子語言障礙危險
有分析顯示，孕期維生素D3缺乏的婦女其子女出現顯著的語言障礙危險為維生素D3水平正常人的2倍多。孕婦體內維生素D3水平對母體、胎兒、新生兒以及嬰幼兒的健康狀況都有重要的影響。
長沙和雅醫(yī)院專家提示：備孕及孕產期女性一定要在醫(yī)生的指導下補充充足的維生素D3。
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