科普知識

說到做孕期產(chǎn)檢，從剛開始一月一次的產(chǎn)檢，到最后一周一次的產(chǎn)檢，許多過來人都刻骨銘心。那么整個孕期到底做幾次產(chǎn)檢呢？哪次產(chǎn)檢最重要？一起來看看吧！

一、第1次正式產(chǎn)檢（第12周）

檢查項目：領(lǐng)取“母子健康檔案”；血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重；排除常見疾病如宮外孕、葡萄胎及各種類型的流產(chǎn)。

是否需要空腹：是

說明：這次產(chǎn)檢，一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“母子健康檔案”。日后醫(yī)生為每位準(zhǔn)媽媽做各項產(chǎn)檢時，也會依據(jù)手冊記載的檢查項目分別進行并做記錄。檢查項目主要包括：

1、量體重和血壓。

2、進行問診：醫(yī)生通常會問準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重數(shù)，以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。并了解過去病史，有無藥物過敏、家庭病史、準(zhǔn)媽媽病史等。

3、聽寶寶心跳：醫(yī)生運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。

4、驗?zāi)颍褐饕球灉?zhǔn)媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數(shù)值，以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質(zhì)問題)、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項疾病。

5、身體各部位檢查：醫(yī)生會對準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆等進行檢查。

6、抽血：準(zhǔn)媽媽做抽血檢驗，主要是驗準(zhǔn)媽媽的血型、ABO血型、RH血型、血紅蛋白(檢視準(zhǔn)媽媽貧血程度)、篩查地中海貧血、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病、有無病毒感染等，好為未來做防范。

7、檢查子宮大小

二、第2次產(chǎn)檢（第16周）

檢查項目：復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重、唐氏癥篩檢；

是否需要空腹：否

說明：從第二次產(chǎn)檢開始，準(zhǔn)媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心等。此外準(zhǔn)媽媽可以在16周以上抽血做唐氏癥篩檢(但以16～18周最佳)，并看第一次產(chǎn)檢的抽血報告。唐氏綜合征又稱“先天愚型”或“21三體綜合征”，特指21號染色體由正常的2條變成3條，患唐氏綜合征的孩子大多為嚴(yán)重智能障礙，所以醫(yī)生會建議懷孕女性選擇這項檢查。

三、第3次產(chǎn)檢（第20周）

檢查項目：四維彩超胎兒畸形篩查;復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重

是否需要空腹：否

說明：除了常規(guī)檢查以外，這次產(chǎn)檢要做第一次超聲波檢查。準(zhǔn)媽媽在孕20周做第一次超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)生會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍，看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。

四、第4次產(chǎn)檢（第24周）

檢查項目：妊娠糖尿病篩檢;復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重

是否需要空腹：否

說明：大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本，來做一項耐糖試驗，建議空腹喝下50克的糖水，等1小時后，再進行抽血。當(dāng)結(jié)果出來后，血液指數(shù)若在140以下，即屬正常。如糖篩異常者，指導(dǎo)控制飲食，兩周后復(fù)查空腹血糖和餐后一小時血糖，其中有一項異常繼續(xù)控制飲食兩周。

五、第5次產(chǎn)檢（第28周）

檢查項目：乙型肝炎抗原、骨盆測量、胎位檢查、復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重、B超

是否需要空腹：是

說明：此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否攜帶乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應(yīng)，一定要讓醫(yī)生知道，才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時內(nèi)，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次做B超檢查，以排除畸形可能。這次產(chǎn)檢開始檢查寶寶的胎位，檢查媽媽的骨盆，為分娩做準(zhǔn)備。

六、第6次產(chǎn)檢（第30周）

檢查項目：下肢水腫、子癇前癥的發(fā)生、胎位檢查、復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重，指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽自數(shù)胎動

是否需要空腹：否

說明：在孕期28周以后，產(chǎn)檢變?yōu)閮芍芤淮危t(yī)生要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因為準(zhǔn)媽媽的子宮已經(jīng)擴張到一定水平，有可能會壓迫到靜脈，所以，靜脈回流不好的準(zhǔn)媽媽，此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥，會在孕期28周以后發(fā)生，醫(yī)生通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù)，如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時，準(zhǔn)媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險。所以，準(zhǔn)媽媽在懷孕后期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。從這周開始，準(zhǔn)媽媽要關(guān)注自己的胎動。

七、第7次產(chǎn)檢（第32周）

檢查項目：評估胎兒體重、胎位檢查、復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重，指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽自數(shù)胎動

是否需要空腹：否

說明：除了做常規(guī)檢查以外，這次產(chǎn)檢還會預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補充一些營養(yǎng)素。若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。

八、第8次產(chǎn)檢（第36周）

檢查項目：胎位檢查，復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重，指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽自數(shù)胎動

是否需要空腹：否

說明：從36周開始，產(chǎn)檢變?yōu)橐恢芤淮?，醫(yī)生會持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準(zhǔn)媽媽，可開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西，以免生產(chǎn)當(dāng)天太過匆忙，手忙腳亂。

九、第9次產(chǎn)檢（第37周）

檢查項目：肝功有異常者復(fù)查肝功、查血凝四項、B超、心電圖、胎位檢查、復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重、胎心監(jiān)測、檢查胎兒與準(zhǔn)媽媽骨盆等綜合情況，決定分娩方式、胎心監(jiān)測、指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽自數(shù)胎動，指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽有不適情況如腹痛、見紅、陰道流液隨診。

是否需要空腹：是

說明：這次醫(yī)生會全面了解準(zhǔn)媽媽和胎兒的狀況，包括準(zhǔn)媽媽的心臟狀況等。因為37周以后，準(zhǔn)媽媽隨時有可能生產(chǎn)，從這次產(chǎn)檢開始，以后每次產(chǎn)檢都會做胎心監(jiān)護，嚴(yán)密監(jiān)測胎兒的狀況。

十、第10~12次產(chǎn)檢（第38~40周各一次）

檢查項目：胎位檢查、復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、宮高、腹圍、胎心、血壓、體重、胎心監(jiān)測、可以熟悉了解生產(chǎn)的進行情況，每天勤練拉瑪澤呼吸法。

是否需要空腹：否

說明：從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來，并卡在盆腔內(nèi)，此時準(zhǔn)媽媽應(yīng)做好臨產(chǎn)準(zhǔn)備，注意自己的胎動變化。

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