科普知識(shí)

為什么有些小朋友尿尿總是尿不遠(yuǎn)呢？為什么每次尿尿的時(shí)候小雞雞會(huì)鼓起來(lái)呢？為什么有些小朋友有的小雞雞的小腦袋露不出來(lái)呢？為什么有些小朋友的小雞雞時(shí)不時(shí)地就會(huì)紅腫疼痛呢？......在解答以上一系列問(wèn)題之前，我們先來(lái)科學(xué)、通俗了解下“小雞雞”的真實(shí)結(jié)構(gòu)，這樣咱們?cè)倭暮竺娴闹R(shí)，就不會(huì)有太大阻礙了。包皮實(shí)際上是就是寶貝的小雞雞穿的一件“夾克”，對(duì)寶貝的小雞雞起保護(hù)作用。它外表面的普通皮膚部分，醫(yī)學(xué)上稱為“外板”；外表面繼續(xù)延展內(nèi)卷形成類似粘膜樣、更加薄嫩的部分稱為“內(nèi)板”，內(nèi)板往往會(huì)呈現(xiàn)粉嫩的顏色。

臨床常見(jiàn)的異常情況一般有：包皮粘連、包皮龜頭炎、包皮過(guò)長(zhǎng)/包莖。

一、什么是包皮粘連呢？

包皮粘連是由包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)，使尿液沉渣和皮脂脫落物沉積于包皮與龜頭之間引起包皮龜頭慢性炎癥所致。包皮粘連患者包皮上翻困難或包皮與龜頭粘連，出現(xiàn)包皮垢堆積，繼發(fā)感染引起一系列的感染。

二、包皮粘連怎么治療呢？

兒童包皮粘連合并包莖時(shí)可采用包皮環(huán)切術(shù)治療。單純的包皮粘連可采用手法分離治療，即包皮粘連分離術(shù)。但術(shù)后護(hù)理是手術(shù)成功的關(guān)鍵，術(shù)后要注意正確的護(hù)理，防止術(shù)后再次粘連。家長(zhǎng)和患兒需要相互配合，加強(qiáng)創(chuàng)面的護(hù)理，盡量暴露包皮與龜頭粘連處的創(chuàng)面，及時(shí)清潔傷口，遵醫(yī)囑用藥直至創(chuàng)面愈合，包皮和龜頭的創(chuàng)面各自愈合后一般不易再次粘連。

三、什么是包皮龜頭炎呢？

陰莖包皮龜頭炎是小兒常見(jiàn)的疾病，發(fā)病原因很多，主要是由于包莖或者包皮過(guò)長(zhǎng)致使皮脂腺的分泌物及脫屑上皮積累存留，導(dǎo)致細(xì)菌感染而引起。其主要臨床表現(xiàn)為包皮紅腫、瘙癢、疼痛，甚至發(fā)熱、流膿。包皮上翻困難，勉強(qiáng)上翻后可見(jiàn)乳白色豆渣樣包皮垢。如治療不及時(shí)，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，可造成包皮粘連，包皮口狹小，進(jìn)而引起排尿困難，尿液潴留，細(xì)菌逆行向上，最后形成泌尿系感染，重者則影響腎功能。

四、什么是包皮過(guò)長(zhǎng)/包莖呢？

如果陰莖頭被完全被包裹，但外翻后可暴露龜頭，稱包皮過(guò)長(zhǎng)。如果陰莖頭被完全被包裹，由于包皮口狹小不能向陰莖頭后面翻轉(zhuǎn)時(shí)，則稱為包莖。

五、包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖都需要手術(shù)嗎？

幾乎所有男孩子剛出生時(shí)的“小雞雞”都是緊裹著“夾克”的，也就是包莖狀態(tài)，這是上帝賜給小雞雞的一層保護(hù)套。隨著年齡增長(zhǎng)，小雞雞本身會(huì)在“荷爾蒙”的作用下增粗、增長(zhǎng)，多數(shù)孩子隨著年齡增長(zhǎng)，龜頭自己會(huì)顯露出來(lái)，因此，并不是所有包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖都需要手術(shù)。

泌尿外科專家鄭鳴教授提醒家長(zhǎng)們：如遇以下幾種情況，則需要進(jìn)行包皮手術(shù)：

1、包莖（先天或后天）：包皮口開(kāi)口狹窄，不能上翻露出陰莖頭。

2、反復(fù)發(fā)作包皮或陰莖頭炎：反復(fù)發(fā)生包皮或者陰莖頭的炎癥，很難治療或者生活環(huán)境難以避免，且沒(méi)能給予足夠的照顧時(shí)。

3、包皮太緊：包皮太緊無(wú)法完全清洗，以致包皮下積存大量的包皮垢。

4、嵌頓包莖：包皮向后推時(shí)露出冠狀溝和龜頭，但因包皮口小，卡住了陰莖，阻礙了淋巴液和靜脈的回流。

六、多大年齡可以進(jìn)行手術(shù)治療？

鄭鳴教授表示：包皮手術(shù)沒(méi)有明顯的年齡限制，主要看小孩包皮癥狀和陰莖的發(fā)育情況。如果只是單純的包皮過(guò)長(zhǎng)可以部分露出尿道口和龜頭，平時(shí)注意清潔，如選擇手術(shù)可考慮在學(xué)齡前期或?qū)W齡期手術(shù)。

七、平時(shí)要怎么清洗小雞雞呢？

其實(shí)男寶的包皮是否要翻開(kāi)清洗要根據(jù)寶寶的年齡而定，具體如下：

1、周歲以內(nèi)的寶寶：

對(duì)于周歲以內(nèi)的寶寶的包皮垢，家長(zhǎng)大可不必?fù)?dān)心或急于清理。

這個(gè)階段男寶的護(hù)理是最容易的，每天洗澡時(shí)沖洗外面就可以了，不要過(guò)度護(hù)理。如果需要清理，也最好是到專業(yè)的醫(yī)院去進(jìn)行清洗，以免弄傷寶寶。

2、2-4歲的寶寶：

兩歲的寶寶還是不建議翻包皮的，盡量在寶寶三周歲之后，嘗試小幅度稍微翻開(kāi)一點(diǎn)點(diǎn)輕柔沖洗，切忌一下子就把包皮完全翻開(kāi)，以免引起寶寶疼痛。如果寶寶三歲之后，包皮仍不能退到龜頭后面使龜頭露出，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療了。

3、4歲之后的寶寶：

這時(shí)帶孩子去洗澡時(shí)就可以嘗試用拇指、食指和中指形成一個(gè)三角形，食指與中指并攏，緩慢且輕柔地向后推包皮，讓龜頭完全露出來(lái)，用溫水輕輕地洗，水溫不能太高，手勢(shì)不能太重。如果可以翻出來(lái)，則用溫水輕輕洗去包皮垢，而且以后要定期清洗；如果無(wú)法翻出，也不必?fù)?dān)心，每次洗澡的時(shí)候再試試，循序漸進(jìn)，多試幾次就可以翻出來(lái)了。但切記，每次清洗后要將翻上去的包皮翻下來(lái)，以免發(fā)生嵌頓造成龜頭缺血壞死。

鄭鳴教授溫馨提示：如果孩子出現(xiàn)包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖都屬于正?，F(xiàn)象，家長(zhǎng)沒(méi)必要過(guò)度緊張，也不要盲目選擇手術(shù)，該不該做手術(shù)？什么時(shí)候做？應(yīng)該根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的診斷而定。作為家長(zhǎng)，重要的是引導(dǎo)孩子做好日常的護(hù)理和清潔，讓孩子從小養(yǎng)成愛(ài)干凈、會(huì)清潔的習(xí)慣。